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Inversione della legatura: recupero della fertilità nelle donne

Inversione della legatura: recupero della fertilità nelle donne

Altri nomi

anastomosi tubarica, la ricanalizzazione delle tube di

Come e quando è fatta Tubal Reversal

La condizione principale per l'inversione è che la fine dei tubi è stata conservata quando è stata eseguita la legatura delle tube. È anche necessario che il tubo uterino non sia malato o dilatato. In questi casi è possibile ricollegare i tubi.

La chirurgia di reversione viene eseguita per via laparoscopica, cioè con piccoli tagli per l'inserimento degli strumenti e la microcamera. Il metodo è molto simile all'inversione della vasectomia, i canali vengono riattaccati attraverso una microsutura, poiché il tubo uterino ha un diametro compreso tra 3 e 5 millimetri. Inoltre è stata rimossa la regione in cui si trovava la cicatrice della legatura, per facilitare l'afflusso di sangue ai tessuti. Prima di dare i punti legando i due lati, una soluzione di siero con una tintura blu viene iniettata attraverso l'utero per verificare se il tubo uterino è aperto. L'anestesia generale o i tipi spinale ed epidurale possono essere usati.

Per chi è indicato

Idealmente, una donna che subisce un intervento chirurgico per rimanere incinta dovrebbe prima verificare se ha le giuste condizioni. Dopo i 35 anni diventa più difficile rimanere incinta. L'età della donna al momento dell'inversione è importante e influenza i tassi di successo di questa tecnica. Inoltre, le donne che sono in menopausa non rilasciano più uova, e quindi non c'è alcun senso nel fare un'inversione dopo tale periodo.

Durata di funzionamento

Anche se si tratta di una chirurgia mini-invasiva, l'inversione è considerato alto complessità, dal momento che è necessario fornire micro punti in entrambi i canali. Pertanto, può durare da due a quattro ore.

Cosa aspettarsi dall'inversione della legatura

La fertilità sarà considerata recuperata solo dopo 30 giorni di funzionamento. Di solito i pazienti possono generare un bambino dopo 6-12 mesi. Non aspettarti di avere le stesse probabilità di rimanere incinta di nuovo dopo la procedura, di solito diminuiscono del 15-20%. Eppure, le donne sotto i 35 anni di solito hanno l'80% di possibilità di successo dopo l'intervento chirurgico.

I risultati dipendono anche dallo stato dei tubi quando sono malati, dilatata o aderenze (cicatrici), è più difficile da ottenere successo. Spesso questo finisce per essere valutato solo in chirurgia.

Controindicazioni di inversione tubarica

Le donne che hanno fatto molti tagli cesarei sono a rischio di rottura uterina, che fa sì che la controindicazione è relativo. È anche necessario valutare se la coppia non ha altri problemi di fertilità, come un basso numero di spermatozoi del marito. In questi casi, la fecondazione in vitro può essere più indicata. Le donne con controindicazioni per la gravidanza sono anche scoraggiati a fare la procedura.

pre-operatoria

Prima dell'operazione è indicato, è stata fatta la ricerca per vedere se non v'è alcuna causa di infertilità in suo marito anche. Dopo le applicazioni sono esami preoperatori di routine, come la CBC.

postoperatoria

La degenza in ospedale è di solito 24 ore, ma può muoversi fino a tre giorni, a seconda del recupero del paziente. L'astinenza sessuale è indicata per 30 giorni o fino alla fine della successiva mestruazione, per evitare infezioni nella regione della vagina. Bisogna anche stare attenti con l'attività fisica, come il bodybuilding. I rimedi analgesici sono generalmente indicati per i dolori del recupero.

Rischi di Lancet Reversal

La gravidanza ectopica, cioè fuori dall'utero, è molto più comune nelle donne che hanno subito un'inversione della legatura delle tube. Le probabilità sono comprese tra l'8 e il 20%, a seconda della lunghezza finale del tubo uterino o della porzione del tubo in cui è stata eseguita l'inversione.

Dove trovare l'inversione del tubo

La procedura non è offerta dal sistema singolo di salute (SUS) e anche alcuni dettagli dell'operazione, quali le competenze microcirurgiacas, non sono coperti da assicurazione sanitaria, ma può essere fatto in cliniche private di urologia o in ospedali privati ​​e universitari.

fonti consultate

specialista ginecologo nella riproduzione umana Joji Ueno (CRM-SP 48.486), direttore della Clinica Gera, a San Paolo

specialista ginecologo in riproduzione umana Sidney Tomyo Arazawa (CRM-SP 120 351), VivaBemVinda Clinica medica in San Paolo


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