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Gravidanza: come il monitoraggio delle infezioni congenite con gli ultrasuoni

Gravidanza: come il monitoraggio delle infezioni congenite con gli ultrasuoni

monitoraggio ecografico delle infezioni congenite dovrebbe essere fatto su tutte le donne incinte che hanno un certo potenziale di trasmissione di malattie al feto -. Cioè, le infezioni che possono essere trasmessi al bambino durante gravidanza.

I pazienti con virus dell'epatite B, dell'epatite C e / o dell'HIV devono essere seguiti. Altre infezioni possono verificarsi durante la gravidanza, come la toxoplasmosi, rosolia o citomegalovirus, e in questa situazione il rischio di trasmissione dalla madre al feto varia con l'età gestazionale.

L'esame ecografico è molto importante in questi sospetta infezioni per impostare l'età gestazionale in cui si è verificato l'infezione, valutare la formazione del feto e il monitoraggio della gravidanza.

è importante notare che l'ecografia non è un metodo sensibile per la diagnosi di infezioni fetali, dal momento che non tutti i bambini infetti presenta cambiamenti morfologici rilevabili all'ecografia. Tuttavia, i risultati ecografici più comuni sono:

  • Placenta addensato
  • idrocefalo (incremento netto nel cervello)
  • calcificazioni cerebrali
  • (ingrossamento del fegato e della milza) epato-splenomegalia
  • idrope (edema o gonfiore feto)

note

Ogni donna incinta esegue una serie di test nel esordio prenatale, e tra loro ci sono sierologia:

  • Sifilide
  • la rosolia
  • la toxoplasmosi
  • Citomegalovirus
  • HIV
  • epatite B
  • epatite C

altre malattie possono verificarsi durante la gravidanza, come la febbre dengue, la varicella, la malaria, le infezioni eritrovirus, la febbre gialla, l'herpes e altri.

risultati positivi in ​​uno qualsiasi di questi test sierologici richiederà un monitoraggio ultrasonico più rigido per cercare eventuali cambiamenti fetali. Inoltre, la donna in stato di gravidanza inizia un trattamento adeguato per le infezioni, e sono necessarie per garantire il successo del trattamento esami ecografici periodici.

Controindicazioni

Monitoraggio delle infezioni congenite durante la gravidanza è consigliato solo per le donne che hanno un po ' malattia con potenziale trasmissione al feto. Altrimenti, la donna incinta farà i normali test di ecografia morfologica, primo, secondo e terzo quarti.

Preparazione per l'esame

Non v'è alcuna particolare cura alla prova. Non c'è bisogno di essere una vescica piena o di digiuno e, né esiste una necessità di un cambiamento.

Come è

Arrivando al laboratorio, il paziente viene istruito a giacere con la svolta a pancia in su e la parte posteriore (circa 45 gradi). Il medico distribuirà quindi un gel trasparente a base d'acqua sulla pancia e sul bacino della donna incinta. Questo gel viene utilizzato per facilitare la trasmissione delle onde sonore.

E 'utilizzato una sonda mano sul ventre e del bacino del paziente, che cattura le onde sonore e creare le immagini sulla macchina ad ultrasuoni. Il dispositivo ad ultrasuoni raccoglie le onde sonore che vengono emesse da tutte le parti dell'utero, compresi i movimenti del bambino. Questi echi sono convertiti in immagini e visualizzati su un monitor, consentendo al medico di rivedere tutte le caratteristiche del feto al di là delle utero, ovaie o cervice.

In alcuni casi, a seconda della posizione del feto e l'utero della madre, potrebbe essere necessaria la complementazione transvaginale. Le immagini ecografiche mostrano il bambino muoversi, oltre ad essere in grado di sentire il battito cardiaco.

ultrasuoni per il monitoraggio delle infezioni congenite valuta anche il flusso di sangue in alcuni materna e / o vasi fetali mediante color Doppler. Questo test esamina il flusso nel cordone ombelicale e le arterie uterine materne che nutrono la placenta.

l'ecocardiografia fetale, una valutazione dei possibili cambiamenti anatomici e funzionali bambino del cuore è fatto anche.

In casi sospetti citomegalovirus cambiamento può essere fatto la risonanza magnetica fetale nel terzo trimestre di gravidanza, per completare la valutazione del sistema nervoso centrale .

lunghezza esame

ultrasuoni morfologica dura in media tra 30 e 60 minuti .Tuttavia, la durata della prova dipenderà da vari fattori quali la posizione del bambino.

Raccomandazioni post-test

Non vi è alcuna raccomandazione speciale a seguito dell'ecografia morfologica per il follow-up sulle infezioni congenite. La gravidanza può riprendere normalmente le sue attività.

Periodicità dell'esame

L'orientamento in caso di infezioni durante la gravidanza è l'ecografia morfologica mensile. In casi di infezione con il coinvolgimento del feto, il controllo deve essere bisettimanale.

I bambini con restrizioni sulla crescita richiedere la valutazione del bene del feto con gli ultrasuoni e la cardiotocografia, a seconda della gravità del caso.

Follow-up è importante valutazione della crescita fetale e per la diagnosi di nuovi risultati al fine di scegliere il trattamento migliore. monitoraggio ecografico è utile anche per la valutazione di benessere fetale e l'eventuale previsione del parto.

Rischi

Perché è un test non invasivo, ecografia morfologica fatta salva la madre o il bambino in alcun modo .

Risultati

I risultati e le linee guida variano a seconda di ciascuna infezione e spetta al medico e al paziente discutere caso per caso. In alcune situazioni, lo screening del DNA (agente) sarà indicato nel liquido amniotico per confermare la presenza di infezione e l'inizio del trattamento, o la raccolta di sangue fetale per confermare la possibile anemia e pianificare il trattamento del feto.


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