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Ormonale sostitutiva dopo la menopausa può ridurre il rischio di glaucoma

Ormonale sostitutiva dopo la menopausa può ridurre il rischio di glaucoma

Le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva con soli estrogeni per alleviare i sintomi climaterici possono anche ridurre il rischio di una forma comune di glaucoma. Questa è una ricerca sviluppata dagli scienziati dell'Università del Michigan e pubblicata online il 30 gennaio sulla rivista JAMA Ophthalmology.

Gli autori hanno valutato le informazioni su oltre 152.000 donne. Di questi, circa 60.000 avevano almeno una prescrizione per la terapia con solo estrogeni. Gli altri hanno una combinazione di estrogeni e progestinici o estrogeno più un androgeno (ormone maschile).

Durante quattro anni di studio, circa il 2% delle donne hanno sviluppato una forma comune di glaucoma, noto come glaucoma primario ad angolo aperto. Glaucoma si riferisce ad un gruppo di malattie oculari che danneggia il nervo ottico e può portare alla cecità.

Ogni uso mese estrogeni riduce il rischio di glaucoma dello 0,4%, e dopo quattro anni di uso continuo , le probabilità sono stati ridotti del 19%.

Anche se i ricercatori sono entrati un'associazione tra l'uso della terapia ormonale sostitutiva e una riduzione del rischio per questa forma di glaucoma, non è possibile dimostrare un rapporto di causa ed effetto, che richiedono ulteriori ricerche . Inoltre, non è stato trovato alcun legame per la sostituzione con altri ormoni.

Gli estrogeni possono funzionare abbassando la pressione o proteggendo alcune cellule dell'occhio, hanno detto i ricercatori. Uno studio precedente, condotto da ricercatori presso l'Università della California (USA), presso la Duke University School of Medicine (USA) e il Terzo Ospedale Affiliato di Nanchang University (Cina), dimostra che la pillola può aumentare il rischio di glaucoma, e un possibile spiegazione è che la pillola riduce i livelli di estrogeni nel corpo nel corso del tempo.

Tuttavia ormonale sostitutiva può aumentare in modo continuo una serie di rischi, dicono come le malattie cardiovascolari, il cancro al seno e ictus. Invece, i risultati potrebbero portare le aziende farmaceutiche a considerare gli estrogeni come trattamento per il glaucoma. Secondo il team, i risultati possono incoraggiare le aziende farmaceutiche a sviluppare derivati ​​degli estrogeni topici e studiarli come terapia preventiva di glaucoma.

Porre domande su ormonale sostitutiva

vampate di calore, disturbi del sonno e l'umore, sudorazioni notturne e diminuzione del desiderio sessuale. "Questi sono solo alcuni dei sintomi che circa il 70% delle donne si sentono quando raggiungono la menopausa", spiega Marcelo ginecologo Steiner, membro dell'Associazione di Ostetricia e Ginecologia dello Stato di São Paulo (SOGESP). La sostituzione dell'ormone può essere un'alternativa per aiutare a contenere questi problemi. Tra i vari metodi di sostituzione, il più comune è fatto con gli ormoni estrogeni e progesterone - il cosiddetto bioidentico. "Sono prodotti in laboratorio, ma hanno la stessa composizione dell'ormone femminile naturale, quindi le donne tendono ad adattarsi meglio a loro", spiega Marcelo. Ma è un trattamento veramente necessario? Il risultato supera i possibili effetti collaterali? Per porre fine alle paure e ai dubbi sulla menopausa e sulla sostituzione ormonale, My Life ha parlato con un team di esperti e ha preparato il quiz che dai qui di seguito.

La sostituzione ormonale può essere avviata solo dopo l'interruzione ciclo mestruale totale

La sostituzione ormonale può e deve essere iniziata prima che il ciclo mestruale si fermi. "È indicato quando i sintomi - come vampate di calore, forte stress e calo dell'appetito sessuale - iniziano a comparire", afferma il ginecologo Marcelo Steiner. Ricorda, tuttavia, che il trattamento deve essere iniziato solo dopo un'attenta valutazione e guida di un medico.

L'aspetto della pelle migliora in chi fa ormonale sostitutiva?

Il geriatra Camiz Paolo spiega che la pelle in menopausa può soffrire la carenza di estrogeni e ormonale sostitutiva aiuta a invertire la situazione. "Il trattamento preserva il contenuto di collagene e lo spessore della pelle, fornisce più idratazione e previene la formazione di rughe," dice.

miglioramento desiderio sessuale in chi fa ormonale sostitutiva?

ormonale sostitutiva migliora la lubrificazione e trofismo vaginale, riduzione del dolore e quindi aumento del piacere. Ma il desiderio sessuale dipende anche da fattori personali. "Per le persone che si sentono diminuzione della libido, indicati è la terapia ormone androgeno, che aiutano a svegliarla", ha detto il ginecologo Marcelo Steiner.

Non ci sono effetti collaterali per ormonale sostitutiva?

"Ci può essere dolore al seno , gonfiore, sbalzi d'umore, mal di testa, sanguinamento vaginale, nausea e persino perdita di capelli, ma l'incidenza è bassa ", spiega Steiner. In tali casi, il medico dovrebbe essere consultato per regolare la dose e il tipo di ormone reset.

Il rischio di cancro al seno è più alto in coloro che fanno la sostituzione?

Il ginecologo Marcelo spiega che il progesterone è utilizzato per la protezione contro cancro dell'endometrio - poiché l'estrogeno fa sì che questo strato si ispessisca - ma, d'altra parte, può innescare i tumori nei seni. Uno studio del National Institute of Health ha dimostrato che le donne che avevano ricevuto la sostituzione ormonale combinata - progesterone ed estrogeno - avevano una migliore possibilità di sviluppare il cancro al seno. Nonostante i limiti di questo studio, che utilizzava una dose molto alta di ormoni per l'analisi, il risultato è stato accettato dalla comunità medica. Ma l'uso di soli estrogeni - che viene fatto nelle donne che hanno rimosso l'utero - non presenta questo rischio

Le donne che hanno smesso le mestruazioni non può fare la sostituzione

Il ginecologo Hugo Maia Filho, presidente della Società Brasiliana di Ginecologia.? Endocrino, di Salvador, Bahia, spiega che non vi è alcun problema con la sostituzione ormonale anche se le mestruazioni sono state interrotte con l'uso di farmaci. "Queste donne possono fare ormonale sostitutiva senza alcun problema, non v'è alcuna controindicazione", sottolinea.

Ogni donna può fare ormonale sostitutiva?

Hugo ginecologo spiega che in alcuni casi è controindicato ormonale sostitutiva, ma raramente è questo impedimento assoluto. "Spetta al medico valutare individualmente per decidere quale sia la terapia migliore, ma quasi sempre esiste un'alternativa", spiega. Alcuni esempi sono casi in cui vi è il rischio di eventi tromboembolici - come ictus e ictus - e cambiamenti nella coagulazione, poiché la terapia ormonale può alterare questo fattore. Coloro che hanno una malattia uterina e un cancro al seno dovrebbero anche essere consapevoli degli effetti degli ormoni. Ogni altro sintomo che può essere aggravato dalla sostituzione ormonale, come il mal di testa, merita anche attenzione.


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