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Patch test: test di contatto è importante nella diagnosi di dermatite da contatto

Patch test: test di contatto è importante nella diagnosi di dermatite da contatto

Il patch test chiamato anche test test o una patch epicutaneo è considerata il gold standard per la diagnosi di dermatite allergica da contatto. dermatite da contatto è definito come una risposta infiammatoria della pelle causata dall'esposizione topica sostanze esterne.

Clinicamente, dermatite da contatto è caratterizzata dalla comparsa di eczema trova nella regione del corpo a contatto con agenti esterni. In una fase acuta può causare la comparsa di prurito della pelle, eritema (arrossamento), edema (gonfiore) e vescicole (piccole vescicole). In fase subacuta c'è rottura delle vescicole e formazione di croste in una fase cronica v'è un processo chiamato lichenification (pelle diventa molto secca con linee di scala e depressione). Le sostanze che scatenano dermatite da contatto possono essere presenti sul posto di lavoro (dermatite da contatto occupazionale), possono essere un cosmetico, un farmaco, una pianta o presenti in attività del tempo libero.

La dermatite da contatto avviene per azione sostanze la pelle che agiscono come irritanti primari (sono coinvolti meccanismi non-allergici) o sostanze che causano lesioni meccanismi di ipersensibilità (sono coinvolti meccanismi allergici)

di dermatite da contatto. Esempi:

  • Viso: smalto per unghie, profumi, lozioni dopobarba, materiali in aria (vernici in polvere di cemento e vernici), creme idratanti, creme solari e cosmetici

  • - delle palpebre: smalto, gli occhiali cerchiati, collirio, cosmetici

  • - collo: Profumo , cravatte, collane, cappotti di pelliccia

  • - regione pettorale: collane, reggiseni, saponi

  • - ascella: profumo, talchi, deodorante e depilatoria

  • - Le mani: guanti, anelli, monete, ruota automatica

  • - Relativi alle professioni: gioiellieri (nichel, cromo, cuoio, oro), medicali (gomma, lattice), calzature (pelle, gomma o plastica), calzini, carpentieri (segatura pino, catrame di carbone), cuochi (aromi, aromi), calzolaiProduciamo (gomma, resina epossidica).

  • Come è il test

test contatto può essere fatto solamente da allergia e viene eseguita direttamente sulla pelle del paziente viene considerato un test biologico "in vivo". Consiste nel porre le sostanze specifiche a contatto con la pelle del paziente, causando l'esposizione del paziente all'allergene e producendo aree di dermatite, cioè, funziona come un test di provocazione al contattore. Viene eseguita in tre fasi: prima, 48 ore dopo e 96 ore dopo. Al termine di 96 ore è possibile fornire un rapporto. Brasiliani patch test standard di

La batteria è composta da 30 sostanze standard dal reparto specializzato della dermatologia Allergy brasiliano Society of Dermatology. Ci sono batterie addizionali possono essere utilizzati in base alle esigenze del paziente (cosmetici, professionale.)

Contatto Verificare i punti

1) 30 sostanze (per lo più semi-solida consistenza) vengono applicati contensores (nastri in formato rettangolare con fotocamere in carta, alluminio o plastica su cui sono posizionate le sostanze della batteria di test). Ogni contenitore contiene 10 telecamere.

2) La pelle del paziente deve essere sgrassata con cotone imbevuto di alcol o etere sul retro (posteriore).

3) Contenitori con le sostanze applicate e lasciate sul dorso del paziente per 48 ore. In queste 48 ore il paziente non sarà in grado di bagnare la zona e dovrebbe evitare di fare esercizi fisici come aerobica e nuoto.4) Dopo 48 ore la prova viene rimossa e la prima lettura viene eseguita 30 minuti dopo la rimozione degli adesivi, l'uso di una regola speciale.

5) il luogo dove si sono identificati i contensores per la successiva lettura 96 ore.

6) tra la lettura di 48 e 96 ore è permesso di bagnare la schiena, senza l'uso di sapone in luogo.

7) una seconda lettura viene effettuata dopo 96 ore di prova con l'ausilio di un righello . speciale

8) il risultato del test si basa sulla seguente interpretazione del reparto specializzato della dermatologia allergia brasiliano Society of Dermatology

(-.) negativo

() in dubbio - lieve eritema (arrossamento)

(+) positivo debole - eritema e papule (piccola piastra formante elevazione)

(++) forti positive - eritema, papule e vescicole (piccole bolle)

(+++) positivo molto forte - eritema intenso papule e vescicole confluenti possono formare bolle

9) Quando il test di contatto è negativo la sostanza probabilmente coinvolta è un irritante primario, poiché dermatite avviene senza meccanismo di impegno o allergie è un'altra malattia o nessun'altra sostanza non è stato testato in questa batteria. Quando il test di contatto è positivo indica dermatite allergica da contatto.

Si deve prestare attenzione prima della prova

1. Il test non deve essere eseguito in presenza di lesioni (acute) attive.

2. Gli antistaminici non interferiscono con il risultato del test.

3. corticosteroidi sistemici (orale) dovrebbero essere sospesi, corticosteroidi depot iniettabili può interferire con i risultati per 30 giorni. L'uso di corticosteroidi topici nel sito di test deve essere evitato per 15 giorni.

4. Il paziente non deve essere esposto all'esposizione al sole 15 giorni prima del test.

5. I farmaci immunosoppressivi (azatioprina) possono annullare il test. 6. Si raccomanda di evitare il test durante la gravidanza.

prova Fotopatch

è una variazione patch test per le sostanze fotosensibili (sensibilità alla luce solare). La tecnica utilizzata è la stessa, ma le sostanze sono testati in duplicato (invece di 3 adesivi vengono utilizzati 6) su entrambi i lati della schiena del paziente. Dopo 48 ore i test vengono rimossi e viene eseguita la prima lettura. Poi un lato è coperto con materiale opaco e l'altro lato viene irradiato con raggi ultravioletti (dalla speciale lampada). La seconda lettura è eseguita 96 ore dopo il posizionamento del test, confrontando il sito irradiata irradiato con il posto non ha fatto. Il test positivo mostrerà lesioni nel sito irradiata

Esempio fotoallergica dermatite da contatto :. Profumi, antistaminico topico (paziente usa pomata e la luce solare è esposto, sviluppato dermatite da contatto della luce solare), antimicotici topici , anti-infiammatori non steroidei argomenti.

, una volta individuato la causa dei pazienti allergici devono evitare il contatto con esso. Il medico specialista indicherà alternative alla tua protezione per migliorare la qualità della tua vita.


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