it.aazsante.fr

Il Più Grande Portale Della Salute E Della Qualità Della Vita.

I farmaci e la dieta sono le migliori opzioni per il fegato con grasso

I farmaci e la dieta sono le migliori opzioni per il fegato con grasso

La steatosi epatica è caratterizzata da un accumulo di grasso nelle cellule del fegato, chiamato anche infiltrazione grassa o malattia del fegato grasso. E 'molto comune e può essere diviso in alcolica (quando c'è l'abuso nel consumo di alcol) o non-alcolica (quando non v'è alcuna significativa alcool storia aspirazione).

La steatosi epatica non alcolica può essere causata da epatite virale, il diabete , insulino-resistenza, obesità o sovrappeso, alti livelli di colesterolo o di trigliceridi e farmaci come i corticosteroidi, gli estrogeni, amiodarone, diltiazem farmaci antiretrovirali, e tamoxifene. Ci sono anche cause legate ad alcuni interventi chirurgici per l'obesità, la malnutrizione o la rapida perdita di peso - questi portando a stress metabolico con accumulo di grasso nel fegato. La causa più comune è l'obesità, o anche in sovrappeso.

Una steatosi non alcolica colpisce circa il 20% della popolazione e circa il 60% delle persone obese. Più del 70% dei pazienti con steatosi è obeso e maggiore è il sovrappeso, maggiore è il rischio. fegato grasso è più comune nelle donne, probabilmente per l'azione degli estrogeni.

steatosi iniziale o lieve è quando c'è poco deposizione di grasso nel fegato, se questo grasso persiste per un lungo periodo o v'è una maggiore accumulo di grasso, può portare danno alle cellule del fegato, con infiammazione, che chiamiamo steatoepatite. Cioè, dopo diversi anni di steatosi può verificarsi "epatite" a causa di grasso in eccesso. La steatoepatite è un'indicazione più preoccupante che steatosi, può progredire a cirrosi epatica in circa il 20% dei casi, che è la complicanza più temuta della steatosi epatica.

Sia steatosi come steatoepatite non hanno sintomi e sono spesso scoperti dall'ecografia addominale di routine, o nello studio di alterazioni nei test di laboratorio per il fegato. Il medico può sospettare una steatosi epatica da anamnesi, esame fisico del paziente, con aumento del rilevamento del fegato o aumento della circonferenza addominale mediante accumulo di grasso. Alcuni pazienti con steatosi epatica si lamentano di stanchezza e pesantezza o disagio in alto a destra addome, ma non v'è alcuna prova che questi sintomi sono legati alla accumulo di grasso nel fegato, per i pazienti con gradi avanzati di steatosi solito non dà sintomi.

ecografia di solito indica il grado di steatosi epatica, come segue:

di fegato - Foto: Getty Images

  • di grado 1 o la luce: quando c'è poca accumulo di grasso
  • grado 2: quando c'è un modesto accumulo di
  • Questo grado non è molto accurato perché la valutazione è soggettiva, dipende dall'attrezzatura e dall'esperienza del medico esaminatore, ma aiuta nel valutazione dell'intensità del grasso e follow-up per vedere se ci fosse un miglioramento con il trattamento. Non è possibile differenziare i casi di steatosi da steatoepatite, né da altre cause di epatite mediante test di imaging. In ultrasuoni si può vedere il grasso bene, ma non ha una sensibilità sufficiente per escludere o confermare la presenza di infiammazione nel fegato, o per conoscere il grado di danno epatico.

Quando l'ecografia o TC ha mostrato steatosi deve essere fatto ulteriori test per valutare la presenza di infiammazione e identificare la causa della steatosi epatica, malattie metaboliche devono essere studiati, come l'obesità, intolleranza al glucosio, alti trigliceridi o colesterolo, nonché per valutare il consumo di alcol. Altre eziologie per la malattia epatica dovrebbero essere escluse quando si valuta un paziente con sospetto di steatosi, come epatite virale, uso di farmaci.Il grado di steatosi agli ultrasuoni non è proporzionale alla gravità della condizione, il paziente può avere steatosi di grado 1 e ha troppa infiammazione o ha grado 3 e non ha infiammazione del fegato. La presenza di infiammazione è più importante la quantità di grasso indagato attraverso esami del sangue per la valutazione del fegato, che sono enzimi epatici (AST e ALT o AST e ALT) e altri marcatori di malattia epatica il gamma GT. fegato grasso è la causa più comune di enzimi epatici nel analisi del sangue, di solito a steatoepatite non maggiore aumento di questi.

La diagnosi della steatoepatite è fatta mediante analisi istologica di un frammento del fegato, rimosso attraverso la biopsia epatica. Questa procedura viene solitamente indicata solo nei pazienti con enzimi epatici con aumento del rischio di steatoepatite e fibrosi epatica come risultato di infiammazione.

Una steatosi e steatoepatite sono malattie reversibile, in quanto non hanno ancora provocato fibrosi nel fegato. L'associazione di steatosi epatica con epatite B o C, colestasi, malattie metaboliche o autoimmuni può facilitare la progressione verso la cirrosi. È quindi molto importante identificare la steatosi e trattamento. è la causa, non la steatosi stessa

C'è ancora un trattamento specifico per la steatosi. In questo modo, il trattamento si concentra sulla causa, cioè il diabete, colesterolo alto e trigliceridi, l'obesità. Ciò include l'uso di farmaci, quando necessario, e un cambiamento di stile di vita, con la perdita di peso, educazione alimentare e attività fisica, oltre a cure mediche regolari.

In generale la misura più efficace per controllare la steatosi è perdita di peso, una riduzione del 7% del peso corporeo può portare buoni risultati. Per questo si dovrebbe avere una dieta ipocalorica, evitare cibi fritti, grassi e dolci e aumentare l'assunzione di frutta, verdura, verdura e carni magre. Tuttavia, si dovrebbe perdere peso gradualmente, perdite molto rapide possono aggravare la steatosi. Le persone con un indice di massa corporea normale (BMI) non hanno grandi benefici con la perdita di peso, perché la causa della steatosi non è sovrappeso. Nei pazienti con obesità patologica, la chirurgia bariatrica può essere un'opzione.

Alcuni farmaci sono stati usati con qualche beneficio. La vitamina E, alla dose di 400-800 UI al giorno, è indicata per i pazienti con steatoepatite e segni di fibrosi epatica, comprovati dalla biopsia epatica. farmaci ipoglicemizzanti, utilizzati per il trattamento del diabete, come la metformina, pioglitazone e rosiglitazone sono stati utilizzati comunemente nei pazienti con alti livelli di glucosio nel sangue. L'orlistat (xenical) può essere usato come un farmaco ausiliario per controllare il peso corporeo, non agisce direttamente sulla steatosi. Alcuni studi hanno dimostrato i benefici di omega-3 nei casi di fegato grasso, ma non steatoepatite

Altri farmaci sono stati testati con risultati misti, tra cui :. Ursacol (acido ursodesossicolico), N-acetilcisteina, acido folico, silimarina .

Pertanto, sebbene la steatosi sia una malattia benigna nella stragrande maggioranza dei casi, se non trattata può evolvere in modo sfavorevole. Pertanto, ogni paziente con diagnosi di steatosi epatica e, in particolare, steatoepatite dovrebbe iniziare il trattamento per cercare di invertire questo accumulo di grasso.


La chirurgia bariatrica riduce il numero di morti per malattie cardiache

La chirurgia bariatrica riduce il numero di morti per malattie cardiache

I risultati provengono da uno studio svedese, condotto dall'Università di Göteborg, che ha confrontato i risultati a lungo termine tra le persone con obesità sottoposte a chirurgia e altre che non l'hanno fatto. Oltre 14 anni di follow-up, i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica hanno perso molto più peso e hanno avuto meno infarti e ictus rispetto alle persone che non hanno avuto un intervento chirurgico.

(Salute)

Il nuoto è efficace per il trattamento della fibromialgia, lo studio dice </ p><p>Uno studio condotto da ricercatori dell'Università Federale di San Paolo Paulo (UNIFESP) mostra che il nuoto ha tali risultati efficaci come la passeggiata per pazienti con fibromialgia.

Il nuoto è efficace per il trattamento della fibromialgia, lo studio dice

Uno studio condotto da ricercatori dell'Università Federale di San Paolo Paulo (UNIFESP) mostra che il nuoto ha tali risultati efficaci come la passeggiata per pazienti con fibromialgia.

Lo studio ha incluso 75 donne sedentarie con fibromialgia di età compresa tra 18 e 60 anni. Sono stati suddivisi casualmente in due gruppi, 39 dei quali sono stati sottoposti ad un allenamento di nuoto e 36 sono stati sottoposti ad un addestramento a piedi, seguito per 12 settimane. Le attività sono state eseguite tre volte a settimana, della durata di 50 minuti insieme a un educatore fisico.

(Salute)