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Pallone intragastrico: tutto quello che c'è da sapere sul trattamento

Pallone intragastrico: tutto quello che c'è da sapere sul trattamento

Il palloncino intragastrico è una palla siliconica, estremamente resistente al punto di sopportare l'ambiente dello stomaco ostile per più di 6 mesi, malleabile, riempito di un contenuto liquido (salina e una tintura chiamata blu di metilene, che conferisce il suo colore blu), progettato per essere gonfiato all'interno della camera gastrica, attraverso una semplice endoscopia, in una questione di minuti, non è un intervento chirurgico.

L'effetto principale del pallone deriva dal cambiamento di sazietà provato dal paziente durante il loro soggiorno, e per i cambiamenti ormonali e neurali causati dalla loro presenza, specialmente nei primi tre mesi, dove si verifica più del 70% del loro effetto. Da lì l'effetto meccanico, cioè l'ostruzione spaziale inizia a essere più importante degli altri effetti.

Tipi di palloncino intragastrico

Esistono diversi palloncini. Tuttavia, solo alcuni sono commercializzati in Brasile. C'è già un palloncino che è un doppio palloncino, un altro che inghiotte come una pillola. Ci sono palloncini che hanno il contenuto liquido e sono anche pieni di aria, che è quasi inutilizzata in Brasile.

Tra i liquidi, abbiamo un palloncino regolare che rimane per 6 mesi nello stomaco, e abbiamo un palloncino regolabile che può rimanere per 1 anno e essere regolato come richiesto. C'è anche un pallone che arriverà presto in Brasile, che può rimanere 1 anno ma non è regolabile.

Vantaggi del palloncino intragastrico

Poiché si tratta di una tecnica endoscopica, i principali vantaggi sono:

Fatto in ambiente ambulatoriale, senza necessità di ricovero ospedaliero

  • Non è chirurgico, quindi una tecnica conservativa, senza che la mutilazione dell'organo abbia il suo effetto
  • È transitoria e completamente reversibile. Il trattamento può essere interrotto in qualsiasi momento se è il desiderio del paziente o se il caso lo richiede
  • È ripetibile. A differenza della chirurgia, questo trattamento può essere eseguito più di una volta, con la frequenza necessaria
  • Ha una perdita media in Brasile di circa il 20% del peso totale della persona
  • È considerato un trattamento a basso rischio di complicanze e morte, cioè molto sicura se le condizioni cliniche del paziente sono state rispettate.
  • Chi è indicato per fare il palloncino intragastrico?

Chiunque non abbia controindicazioni formali al trattamento. Non esiste ancora un'età minima o massima stabilita per impedire la procedura del pallone. Sappiamo che il pubblico degli adolescenti ha un tasso di insuccesso più alto a causa delle caratteristiche comportamentali peculiari di questo gruppo di età.

Inoltre, sotto i 16 anni l'indicazione dovrebbe essere fatta da un pediatra e un endocrinologo. Lo psicologo è obbligatorio. Nella gamma più senile, i pazienti tendono a comportarsi molto meglio e sono più coinvolti nel trattamento, tuttavia, a causa delle peculiari caratteristiche metaboliche di questa fascia di età, il trattamento diventa più difficile, a causa di un metabolismo molto lento, basso indice di massa magra, tra altri fattori. Né il paziente né il paziente significano che non possono funzionare. Entrambi possono, ma devi considerare questi fattori. C'è un pubblico speciale che beneficia enormemente del trattamento con palloncini. Coloro che hanno bisogno di perdere una notevole quantità di sterline, ma che solo la dieta e l'esercizio fisico non risolverebbero o la chirurgia bariatrica sarebbe troppo. Questa gamma di pazienti tra trattamento conservativo (farmaci, dieta ed esercizio fisico) e trattamento chirurgico (chirurgia bariatrica) è il miglior pubblico per il pallone. Ovviamente, chiunque abbia un BMI maggiore o uguale a 27 può optare per il pallone, ma questo deve essere preso nel contesto di ciascun paziente.Controindicazioni

Le controindicazioni possono essere correlati alla presenza di malattie precedenti di pazienti che non permetterebbero l'uso del pallone, quindi una valutazione approfondita da un medico è essenziale prima di indicare il palloncino come trattamento. Ma potrebbero anche essere correlati alle condizioni dello stomaco che impedirebbero che venisse impiantato. Ci sono quattro principali:

Uno stomaco ha operato, per qualsiasi motivo, in passato, perché lo stomaco ha bisogno di essere pienamente integrare

Un tumore allo stomaco, per ovvi motivi

  • un'ulcera attiva nella parete dello stomaco, che possono essere trattati a quindi essere eseguito l'impianto
  • un'ernia iatale diaframmatica maggiore di 5 cm, dove la metà del vostro stomaco può essere nella cavità toracica, rendendo la clessidra formato di stomaco, che non consentirebbe la presenza del palloncino. La gastrite famoso e frequenti o qualsiasi altro ite del tratto digestivo superiore (esofago, stomaco e duodeno) non è un impedimento, può essere trattata anche durante il trattamento con il palloncino.
  • Sì, ci sono altre controindicazioni che sono associati con il paziente, ma che il medico indicherà se devono essere prevenuti.
  • Esami richiesti

A differenza della chirurgia, la procedura con palloncino gastrico non richiede molti test. Ciò essenzialmente dipende da ogni singolo caso e paziente, le esigenze di ricerca precedenti per quanto riguarda la salute del paziente si desidera posizionare il pallone.

E 'interessante condurre test di gravidanza per quei pazienti che sono in età fertile e possono avere la possibilità di essere incinta . Sebbene non sia obbligatorio eseguire molti test, è anche interessante valutare la salute della persona.

Pre-Procedure Care

È necessario un digiuno di almeno 8 ore per l'impianto del palloncino. Si raccomanda una dieta più leggera, se possibile, nei giorni precedenti la procedura, per riposare lo stomaco, che combatterà con il pallone per alcuni giorni. Nell'espianto del pallone, le raccomandazioni sono ancora più importanti.

Una dieta puramente liquida senza residui è richiesta per almeno 48 ore prima della procedura. Accanto a questa dieta, è necessario prendere almeno 1 litro di bibita gassata coca-cola al giorno per almeno due giorni.

Evitare di mangiare verdure a foglia per almeno 1 settimana prima della procedura. Il palloncino ha la funzione di ostruire parzialmente lo stomaco, danneggiando la dieta e ritardando lo svuotamento dello stomaco; Pertanto, è rischioso, ea volte impossibile, per rimuovere il palloncino se lo stomaco è con i rifiuti alimentari al momento della procedura.

Come viene eseguita la procedura di palloncino intragastrico

è considerata una procedura molto sicura, con basso rischio di complicanze, ma non esenti. Pertanto, si raccomanda che sia fatto in ambienti con un buon supporto vitale, clinica o ospedali. Viene effettuata un'endoscopia del giorno precedente a palloncino di inserimento per indagare su eventuali controindicazioni nello stomaco.

Come viene eseguita la procedura di palloncino intragastrico

è considerata una procedura molto sicura con un basso rischio di complicanze, ma non questo è esente. Pertanto, si raccomanda che sia fatto in ambienti con un buon supporto vitale, clinica o ospedali. Viene effettuata un'endoscopia, il giorno prima dell'inserimento palloncino per indagare su possibili controindicazioni nello stomaco.

A seguito di questo, non v'è alcun impedimento, l'endoscopia medica introduce il palloncino attraverso la glottide del paziente, entrando nello stomaco, dove inizia a gonfiarlo con soluzione salina e una tintura chiamata blu di metilene in un volume tra 500 e 700 ml. Una volta riempito, il palloncino viene disconnesso e il palloncino rimane nello stomaco. La procedura, sia di posizionamento che di sospensione, viene eseguita in sedazione endoscopica o in anestesia generale, a discrezione del medico esaminatore. Di solito è una procedura da 15 a 20 minuti.

Qualsiasi medico con specializzazione in endoscopia digestiva poiché si tratta di una procedura endoscopica. Di solito l'endoscopia è la seconda specialità di questo dottore. Di solito sono gastroenterologi o chirurghi del tubo digerente. Il titolo di endoscopia digestiva è conferito da SOBED?

Cura dopo l'impianto del palloncino intragastrico

È molto comune, atteso e naturale, che diversi sintomi si manifestino dopo l'impianto del palloncino. Sintomi spiacevoli che tendono a diminuire notevolmente tra 5 e 10 giorni. Tuttavia, possono essere così intensi da incoraggiare il ritiro anticipato del palloncino come opzione per il paziente.

Pertanto, alcuni farmaci sono necessari dopo l'impianto del palloncino. È richiesta anche una dieta specifica per l'adattamento del palloncino che prevede l'assunzione di 10 giorni di liquidi, 10 giorni di crema e 10 giorni di pasta.

È estremamente importante eseguire attività fisiche moderate e regolari, non solo per la perdita di peso, ma anche per il mantenimento del peso perso. A parte questo, è importante evitare il più possibile l'assunzione di zucchero in qualsiasi forma e liquidi gassosi, in quanto questi piuttosto minare l'effetto del pallone.

Se il paziente in sintonia con questo protocollo, le possibilità di successo, vale a dire , una perdita media del 20% del peso totale, supera l'80%.

Complicanze e rischi del trattamento con palloncino intragastrico

Il trattamento con il palloncino è considerato a basso rischio. Tuttavia, ci sono sia rischi che possibili complicazioni, anche se sono molto rari. Vi sono rischi inerenti alla procedura endoscopica, come qualsiasi endoscopia, di rimozione e posizionamento del palloncino, poiché sono eseguiti in sedazione endoscopica o in anestesia generale. In relazione al palloncino stesso e la sua presenza nello stomaco, i seguenti rischi sono enumera:

Promozione ulcera gastrica durante il loro soggiorno e possono causare sanguinamento e / o perforazione dello stomaco

Promozione esofagite da reflusso, in quanto gli aumenti di riflusso con il palloncino rimangono

  • intolleranza palloncino, quando la regolazione non si verifica ed è necessario interrompere il trattamento con ritiro palloncino
  • palloncino migrazione ostruzione dello stomaco
  • Interruzione palloncino con la migrazione verso l'intestino, anche se è molto raro che il palloncino si rompa durante il periodo di garanzia indicato dal produttore
  • Infestazione di funghi sulla parete del palloncino. Questo è asintomatica per il paziente, ma favorisce la rottura anticipata del pallone e ostacola anche la sua estrazione.
  • Si tratta di rischi inerenti al trattamento, ma ci sono rischi inerenti alla procedura endoscopica, l'ambiente in cui essa è stata eseguita, il professionista esecutore. Quindi suggerisco sempre valutare bene non solo il marchio pallone, ma se la clinica o in ospedale è pronto per una procedura endoscopica, se il professionista modello viene abilitato per le procedure endoscopiche e ha una buona esperienza nel trattare con il palloncino.
  • Quali sono Secondo il Consenso brasiliano del palloncino intragastrico, la perdita media di peso in Brasile è stata intorno al 20% del peso totale della persona, quando la persona ha eseguito il protocollo corretto di trattamento. Non infrequentemente supera il 30% e non di rado non raggiunge il 20%. L'obesità è una malattia multifattoriale, cronica, incurabile, difficile da trattare.

Il principale vantaggio del pallone, ed una sostanziale perdita di peso, è il cambiamento del comportamento che contribuisce a rendere attraverso la promozione di educazione alimentare attraverso di un cambiamento nell'autostima, attraverso una configurazione metabolica dell'organismo senza la necessità di interventi chirurgici mutilanti.


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