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Come trattare senza ormoni, sintomi del climaterio
I termini del climaterio e la menopausa spesso causa molta confusione perché sono usati come se avessero lo stesso significato, quando in realtà sono eventi separati.
La menopausa è un sistema endocrino presenti in natura fenomeno in tutte le donne Le donne hanno un numero limitato di follicoli ovarici, che producono i principali ormoni femminili: estrogeni e progesterone. Il numero di follicoli diminuisce gradualmente, poiché, con ogni ciclo mestruale, viene reclutato un gruppo per promuovere l'ovulazione. Alla fine, quando ci sono pochi follicoli vitali, le ovaie perdono gradualmente la capacità di produrre i loro ormoni, che di solito si verificano intorno ai 41 anni di età. In questa fase, le mestruazioni continuano normalmente, sebbene possano assumere un ritmo irregolare. Così, la menopausa segna la fine della vita riproduttiva delle donne.
La ricerca di farmaci che non contengono ormoni per alleviare i sintomi della menopausa è una strategia molto importante per migliorare la qualità della vita delle donne che si trovano in questa fase della vita e non può subire la terapia ormonale sostitutiva.
Dal momento che la menopausa non è altro che l'ultimo periodo, a quel punto la donna entra nel periodo post-menopausa. Si può dire che la donna ha presentato la sua ultima mestruazione quando è rimasta senza menstruar per più di un anno. Nelle donne brasiliane, questo fenomeno si verifica intorno ai 51 anni.
Diversi sintomi possono essere presenti durante il periodo del climaterio. Sono principalmente causati dalla ridotta produzione dei principali ormoni femminili. Questi includono i sintomi vasomotori, che comprendono vampate di calore (vampate di calore) e sudorazioni notturne, che causano gravi disagi. Questi sintomi colpiscono circa il 80% delle donne, scomparire spontaneamente in circa il 50% di loro entro quattro anni, ma rimangono al 30% di oltre 60 anni, estremamente situazione di disagio. Possono apparire spontaneamente per tutto il giorno, o essere associato a fattori scatenanti, come le emozioni, sbalzi di temperatura, stress, alcol, caffè o bevande calde. Altre manifestazioni cliniche più comuni in menopausa sono l'insonnia, formicolio, sbalzi d'umore, stanchezza, dolori muscolari, dolori articolari, mal di testa, palpitazioni, tinnito, diminuzione della libido, diminuzione della lubrificazione vaginale, la deposizione di grasso nell'addome e fianchi.
È importante notare che le donne trascorrono circa un terzo della loro vita dopo la menopausa. È ovvio che tali sintomi riducono significativamente la qualità della vita e devono essere trattati. Il trattamento di riferimento è la terapia ormonale sostitutiva (HRT), attualmente disponibile in diverse presentazioni. Sebbene la terapia ormonale sostitutiva sia efficace nel ridurre i sintomi, alcuni studi recenti hanno testato la relazione tra rischio e beneficio della terapia ormonale sostitutiva, in particolare il rischio di aumento del rischio di cancro al seno. Ciò ha portato molte donne a interrompere la terapia ormonale sostitutiva. Ci sono anche donne che non si adattano con la terapia ormonale sostitutiva e quelle per le quali non ci sono controindicazioni per un aumento del rischio di cancro al seno, per esempio.
Per questo motivo, attualmente, c'è un nuovo interesse nel trattamento dei sintomi vasomotori con farmaci non ormonali che possono migliorare la qualità della vita delle donne, senza tuttavia aumentare il rischio di gravi malattie.
il trattamento può essere eseguita senza l'ausilio di farmaci (trattamento non farmacologico), utilizzando, ad esempio, agopuntura o modificando lo stile di vita. In questo caso, indossare abiti leggeri, diminuire la temperatura delle camere, bere bevande fredde, evitare cibi caldi e piccanti, attività fisica, ridurre il peso e smettere di fumare sono misure che possono contribuire a un miglioramento dei sintomi.
I farmaci sono un'altra strategia spesso utilizzata da sola o in associazione con terapie non farmacologiche. Il trattamento farmacologico comprende la terapia ormonale sostitutiva (estrogeni, progesterone, tibolone e modulatori selettivi degli ormoni estrogeni) e non ormonale. Le sostanze non ormonali meglio studiate sono gli antidepressivi che agiscono attraverso la serotonina attraverso serotonina / noradrenalina e gabapentin. farmaci non steroidei usati per trattare le manifestazioni cliniche della menopausa possono essere suddivisi in cinque gruppi principali:
- Farmaci che agiscono tramite la serotonina: sono esempi paroxetina, citalopram, l'escitalopran, sertralina e fluoxetina. Paroxetina è stata recentemente approvata dalla FDA per il trattamento dei sintomi vasomotori climaterici. È il primo farmaco non ormonale approvato per questo scopo negli Stati Uniti. Il nuovo farmaco chiamato Brisdelle® contiene dose minore di paroxetina (7,5 mg) rispetto alle compresse 20mg disponibili sul mercato solitamente
- farmaci che agiscono tramite serotonina noradrenalina + (esempi: venlafaxina, e desvalafaxina duloxetina)
- Antiepilettici (esempio: gabapentin). Pregabalin, una sostanza usata per curare la fibromialgia, sembra essere efficace anche
- Erbe medicinali (esempi: racemosa Cemicifuga, Glycine max, valeriana, isoflavoni ecc)
- L'omeopatia è stato utilizzato anche, in particolare per il sollievo di sintomi vasomotori. Alcune sostanze utilizzate in omeopatia sono A. racemosa, A. montana, Glonoinum, L. mutus e S. canadensis .
La ricerca di farmaci che non contengono ormoni per alleviare i sintomi della menopausa è una strategia molto importante per migliorare la qualità della vita delle donne e 'in questa fase della vita e non può subire la terapia ormonale sostitutiva.
è opportuno sottolineare, tuttavia, il fatto che i farmaci non ormonali, anche erbe medicinali, può avere gravi effetti collaterali a dosi elevate. Inoltre, possono interagire con altri farmaci che la donna sta già utilizzando, causando diverse complicazioni. Pertanto, sebbene si stiano verificando importanti progressi, la terapia deve essere sempre individuale, eseguita sotto controllo medico, con un'attenta valutazione tra rischi e benefici.
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