Come dovrebbe la vaccinazione nei pazienti con malattia di Crohn e di altre IBD?

morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono malattie infiammatorie intestinali (IBD), dove v'è una risposta infiammatoria cronica la cui causa principale è dovuta ad una deregulation del sistema immunitario. Quindi, fa sempre più uso di farmaci che agiscono in immunosoppressione, come i corticosteroidi, azatioprina, metotrexate e terapia biologica -., Che in Brasile è attualmente rappresentato dal infliximab e adalimumab la

I pazienti con IBD sono a rischio infezione e può avere un'evoluzione grave nei pazienti con immunosoppressione e malnutrizione. È in questo contesto che va sottolineata la vaccinazione profilattica. In generale, i programmi vaccinali dovrebbero essere seguiti da pazienti affetti da IBD, tuttavia, i vaccini a virus vivi deve essere evitato nei pazienti in terapia immunosoppressiva. Ci sono tre tipi di vaccini :.

• batteri o virus uccisi
• batteri o virus vivo attenuato
• proteine ​​o zuccheri estratti da virus o batteri sintetizzati in laboratorio

organismi vaccino attenuato sono sicuri in soggetti sani . Già nei soggetti trattati con immunosoppressione possono causare infezioni incontrollabili.

vaccinazione Moment

Idealmente, i vaccini devono essere somministrati prima dell'inizio del trattamento con immunosoppressione, circa un mese prima della immunosoppressore, o 02:58 mesi dopo la sua interruzione. Se questo scenario non può essere raggiunto, i vaccini degli organismi viventi non dovrebbero essere somministrati. . Vaccino organismi morti / inattive può essere raccomandato anche in pazienti in terapia immunosoppressiva

Le raccomandazioni per la vaccinazione nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale

vaccini inattivati ​​

possono essere utilizzati in pazienti già in trattamento con terapia immunosoppressiva:

• Influenza: ogni anno, una volta l'anno
• dt / DTP (tetano / pertosse): amministrare se non ha ricevuto negli ultimi 10 anni
• da pneumococco: una volta ogni cinque anni
• epatite a: due dosi. L'iniziale e l'altro dopo sei a 12 mesi. Boosters ogni dieci anni
• Epatite B: tre dosi in uno, due e sei mesi
• meningococcica: se non sono stati vaccinati prima di
• HPV: uomini e donne gay tra i 9 ei 26 anni

Vaccino microrganismi Living

non devono essere eseguiti in pazienti trattati con immunosoppressione:

• varicella: controllare i titoli. In caso di non immunità, vaccinare. Aspettare quattro a 12 settimane prima di iniziare la terapia immunosoppressiva
• Herpes zoster: da 50 anni. Aspettare quattro a 12 settimane prima di iniziare la terapia immunosoppressiva
• morbillo-parotite-rosolia: controllare i titoli. Attendere da quattro a 12 settimane prima che inizi l'immunosoppressione. Rinforzo all'età di 50 anni
• Febbre gialla: vaccinare in caso di viaggio verso aree endemiche. L'intervallo di immunosoppressione dovrebbe essere di quattro mesi
• BCG: controindicato in immunodepressi

TB

Un altro avvertimento molto importante prima di iniziare il trattamento con immunosoppressori biologici (anti-TNF alfa) è quello di assicurarsi la presenza . di Mycobacterium tuberculosis (TB), nella sua forma latente, che può essere attivato durante l'immunosoppressione e innescare tubercolosi, nella sua forma tipica

così, i seguenti test può essere eseguito prima di iniziare il trattamento con farmaci biologici:

• La radiografia del torace
• test cutaneo alla tubercolina (PPD)

I pazienti con TB latente devono essere trattati per sei-nove mesi con isoniazide iniziato almeno 30 giorni prima della Anti-TNF farmaci alfa (Infliximab e Adalimumab).

Cod olio di fegato può aiutare a combattere la tubercolosi

Uno studio pubblicato sul British Medical Journal rivela che l'olio di fegato di merluzzo venduto in capsule può essere un trattamento efficace per la tubercolosi. L'effetto si spiega con il fatto che il petrolio è una ricca fonte di vitamina D, sostanza nutriente noto per combattere le infezioni. La conclusione è venuto dalla revisione di uno studio fatto nel 1848, dove 1.

(Salute)

Il timore del dentista dei genitori può passare ai bambini

Un padre che ha paura di andare dal dentista è incline a trasmettere la sua paura ai suoi figli, dicono i ricercatori spagnoli. Anche se i ricercatori dell'Università del Re Juan Carlos de Madrid afferma che precedenti studi hanno identificato un'associazione tra livelli di paura di genitori e figli, nessun altro studio si è concentrato sui diversi ruoli di madri e padri nel trasmettere la paura del dentista ai loro figli.

(Salute)