Colectomia: la chirurgia rimuove tutto o parte del colon

La colectomia è una procedura chirurgica per rimuovere tutto o parte del colon. Meglio conosciuto come l'intestino crasso, il colon è un organo a forma di tubo situato alla fine del sistema digestivo. Una colectomia può essere richiesto per trattare o prevenire malattie e condizioni che colpiscono il colon

Type

Ci sono diversi tipi di operazioni colectomia :.

• colectomia totale: comporta la rimozione di tutto il colon
• colectomia parziale : comporta la rimozione di una parte del colon. Può anche essere chiamato colectomia subtotale
• Emicolectomia: comporta la rimozione del lato destro o sinistro del colon
• proctocolectomia comporta la rimozione come gran parte del colon, come il retto

Un intervento chirurgico di colectomia solito richiede altre procedure per mettere insieme i pezzi . il vostro sistema digestivo o ti permettono di defecare

note

una colectomia è usato nel trattamento e prevenzione di malattie e condizioni che colpiscono il colon, come ad esempio

• emorragia che non può essere controllato. Grave sanguinamento dal colon può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata.
• Ostruzione intestinale. Un colon bloccato è una situazione di emergenza che può richiedere una colectomia totale o parziale, a seconda della situazione
• Morbo di Crohn
• Morbo di Crohn. Se i farmaci non stanno aiutando, rimuovere la parte interessata del colon può dare un sollievo temporaneo dei segni e dei sintomi
• Una colectomia può anche essere un'opzione se si riscontrano cambiamenti precancerosi durante un test per esaminare il colon (colonscopia), da esempio, poliposi adenomatosa familiare
• colite ulcerosa: il medico può raccomandare proctocolectomia totale se i farmaci non stanno aiutando a controllare i segni ed i sintomi
• diverticolite. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del colon se ci sono ricadute, il vostro diverticolite si ripete o se ci sono le principali complicanze della malattia
• chirurgia preventiva. Se si ha un rischio molto alto di cancro al colon a causa della formazione di polipi multipli del colon, si può scegliere di sottoporsi a una colectomia totale per prevenire il cancro in futuro. Una colectomia può anche essere un'opzione per le persone con malattie genetiche ereditarie che aumentano il rischio di cancro al colon, come la poliposi adenomatosa familiare e la sindrome di Lynch.

discutere le opzioni di trattamento con il medico. In alcune situazioni, puoi scegliere tra i vari tipi di colectomia. . Discutere con il medico i benefici di ciascuno per il vostro caso

La preparazione per colectomia

Durante i giorni precedenti al suo intervento chirurgico al colon, il medico può chiedere:

• interrompere l'assunzione di alcuni farmaci . Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico. In questo modo il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione dei farmaci prima dell'intervento.
• Potrebbe essere chiesto di smettere di mangiare e bere prima della procedura. Il medico specificherà quante ore esattamente
• Nei giorni precedenti la colectomia, dovrai prenderti cura di pulire i tuoi due punti. Il medico prescriverà una medicina lassativa, che dovrebbe essere somministrata come indicato. Questo perché l'intestino crasso, dove si deposita lo sgabello, deve essere pulito. Nei giorni precedenti l'esame, andrai in bagno diverse volte a causa dei farmaci lassativi. Andrai in bagno fino a quando l'evacuazione sarà solo acqua limpida. Ciò è che il colon è pulito, pronto a sostenere l'esame, perché solo così è possibile vedere la mucosa e le lesioni trovate.

E 'importante sottolineare che la preparazione per colectomia non è sempre possibile. Ad esempio, se è necessaria una colectomia di emergenza a causa dell'ostruzione intestinale o della perforazione intestinale.

Puoi passare alcuni giorni in ospedale dopo la colectomia, a seconda della situazione. Assicurati che qualcuno si assuma le proprie responsabilità a casa e al lavoro. Pensa a cosa vorresti avere con te durante il ricovero in ospedale. Cose che si possono adottare sono:

• accappatoio, pigiama e pantofole
• prodotti da toeletta come spazzolino da denti, dentifricio e rasoio
• attività per passare il tempo, come ad esempio un libro, riviste o giochi .

gli esami necessari per eseguire un intervento chirurgico

Tutti gli esami preoperatori, tra cui cardiaca ed elettrocardiogramma.

Come è

il giorno del tuo intervento, l'equipe medica vi porterà in una stanza di preparazione. La pressione sanguigna e la respirazione saranno monitorate. Potresti ricevere un antibiotico attraverso una vena nel braccio.

Sarai quindi portato in una sala operatoria e posizionato su un tavolo. L'anestesia generale verrà somministrata in modo tale da non sentire nulla durante l'operazione. L'equipe chirurgica procede quindi con la colectomia. La chirurgia del colon può essere eseguita in due modi:

• Chirurgia aperta: la colectomia aperta comporta l'esecuzione di un'incisione nell'addome per accedere al colon. Il chirurgo usa strumenti per rimuovere parte del colon dal tessuto circostante e tagli o una parte del colon o l'intero colon. Durante la procedura il tuo organo è esposto
• Colectomia laparoscopica: chiamata anche colectomia minimamente invasiva, coinvolge da tre a cinque piccole incisioni nell'addome. L'intervento prevede l'uso di più tubi che vengono inseriti in queste incisioni, che di solito sono più piccole di cinque pollici. Una telecamera viene quindi introdotta da uno di questi tubi e un gas (anidride carbonica) può essere utilizzato per gonfiare lentamente l'addome del paziente. Queste caratteristiche consentono al team chirurgico di visualizzare l'interno dell'addome attraverso un monitor e di disporre di strumenti specializzati posizionati attraverso i tubi per eseguire l'operazione. Per effettuare la rimozione di parte del colon, una delle incisioni è allargata e l'organo è tirato fuori del corpo, in modo che il chirurgo può rimuovere la parte interessata.

Il tipo di operazione selezionata anche quando il suo caso dipende dalla sua immagine ed esperienza del chirurgo. La colectomia laparoscopica può ridurre il tempo di dolore e recupero dopo l'intervento chirurgico. Ma non tutti sono candidati per questa procedura. Inoltre, in alcune situazioni, l'operazione può iniziare una colectomia laparoscopica, ma le circostanze potrebbe costringere il suo team chirurgico per convertire in una colectomia aperta.

Una volta che il colon è stato rimosso, il chirurgo ricollegare il sistema digestivo , al fine di consentire il ricostituzione delle feci nell'intestino. Le opzioni possono includere:

• Raccogliere le parti rimanenti del colon: il chirurgo può cucire le restanti parti PARTE del colon, creando ciò che viene chiamato anastomosi. Feci continuano a lasciare il suo corpo in modo tradizionale
• Collegamento l'intestino ad un'apertura fatta nel suo addome: a seconda della parte del colon è stato rimosso, il chirurgo può fissare il colon o del piccolo intestino per un'apertura fatta nel suo addome. Questo permette ai rifiuti di lasciare il tuo corpo attraverso questa apertura, chiamata stoma. Una sacca può essere utilizzata al di fuori della stomia per raccogliere le feci. Questa manovra può essere permanente o temporanea
• Collegamento del piccolo intestino per l'ano: dopo aver rimosso tutto il colon e del retto (proctocolectomia), il chirurgo può creare un sacchetto che collega il piccolo intestino per l'ano. Questo ti permette di espellere normalmente i rifiuti, ma puoi avere diversi movimenti intestinali ogni giorno. Come parte di questo processo, potresti avere una ileostomia temporanea.

Il chirurgo discutere di queste opzioni con voi prima dell'intervento.

tipi di anestesia

è dato un anestetico generale per garantire che il paziente diventa incosciente durante l'intervento chirurgico.

tempo procedura durata

Il periodo di tempo in cui la colectomia durerà dipende dalla dimensione della porzione del colon che verrà rimossa e dal fatto che verrà eseguita una colostomia o un ileostomia. Una colectomia preventiva può durare due ore, come si può prendere da sei a otto ore senza complicazioni -. Dipende dalle condizioni del paziente e le varianti di cui sopra

dopo le raccomandazioni di chirurgia

Dopo l'intervento chirurgico, si sarà presa in una stanza il recupero sarà monitorato fino al termine dell'anestesia. Quindi il team sanitario ti porterà nella tua stanza d'ospedale per continuare il tuo recupero.

Rimarrai in ospedale fino a quando non riprenderai la funzione intestinale. Questo può richiedere alcuni giorni a una settimana. Potresti non essere in grado di mangiare cibi solidi nei primi giorni e ricevere una nutrizione liquida attraverso una vena del braccio. Dopo questa fase, verranno inseriti liquidi chiari nel vostro cibo, lasciando poi agli alimenti solidi.

Se il vostro intervento chirurgico coinvolto una colostomia o ileostomia, si incontra con un infermiere che vi mostrerà come cura per il vostro stoma. L'infermiera spiegherà come cambiare la borsa che raccoglierà i rifiuti.

Dopo aver lasciato l'ospedale, ci saranno circa due settimane di recupero a casa. Potresti sentire una debolezza all'inizio, ma alla fine la tua forza tornerà. Chiedi al tuo caregiver quando puoi tornare alla normale routine.

Rischi

La colectomia comporta il rischio di gravi complicazioni. Il rischio di complicanze si basa sulla salute generale, sul tipo di colectomia e sull'approccio del chirurgo all'esecuzione dell'operazione. In generale, le complicazioni di colectomia possono includere:

• Bleeding
• coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda) e dei polmoni (embolia polmonare)
• infezione
• Lesioni agli organi vicino il colon, come vescica e intestino tenue
• Lesioni suture ricollegare le parti del vostro sistema digestivo
• contenuti fecali perdite nella cavità addominale, che porta a peritinite.

vi permetterà di trascorrere il tempo in ospedale dopo colectomia per consentire il tuo sistema digestivo guarisce. Il tuo team ti accompagnerà anche per identificare i segni di complicazioni derivanti dall'intervento.

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