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Citisina: la medicina sarebbe una nuova opzione per il trattamento del fumo

Citisina: la medicina sarebbe una nuova opzione per il trattamento del fumo

Parlare di nuovi farmaci che aiutano i fumatori * ad abbandonare la dipendenza è molto importante, dal momento che il fumo è una delle principali cause di morte prevenibile nel mondo: circa sei milioni di persone ogni anno. Circa cinque milioni di loro muoiono a causa del consumo diretto di tabacco e circa 600.000 a causa dell'esposizione al fumo passivo.

La comparsa della citisina

Sebbene la citisina, prodotta in Bulgaria, sia disponibile in Europa orientale dal 1964 per il trattamento della dipendenza da nicotina, paesi come gli Stati Uniti e il Brasile non hanno ancora rilasciato il suo uso. Tuttavia, alla luce dei vari studi che indicano l'utilità del farmaco, può essere commercializzato nel prossimo futuro.

Il citisina è una sostanza come la nicotina e venne ad essere fumati dai soldati tedeschi e russi durante la Seconda guerra mondiale. (6) È presente in una serie di piante e il suo nome deriva dal genere Cytisus, che reca una serie correlata di acacia, da cui viene estratto. Il suo meccanismo d'azione è simile a quello della vareniclina, chiamato agonismo parziale: si lega alle stesse regioni delle cellule nervose come la nicotina e le stimola leggermente. La conseguenza di ciò è che, pur fornendo sollievo per la mancanza di nicotina nel corpo di coloro che smettono di fumare, diminuisce l'effetto della nicotina. In altre parole, se la persona fuma, la nicotina avrà meno azione, perché ci sarà un'altra molecola che occupa la nicchia normalmente occupata dalla nicotina. Questo meccanismo è chiamato "competizione". Coloro che prendono questo tipo di farmaci e usano il tabacco in generale dicono di sentirsi meno felici del solito. Questa diminuzione dell'effetto rinforzante della nicotina riduce la probabilità della persona a fumare.

posologia usuale

Cytisine estratto pioggia empirica acacia, viene utilizzato di solito ad una dose di una compressa ogni due ore (un totale di sei al giorno) da uno a tre giorni, e quindi la quantità viene gradualmente ridotta, raccomandando che la persona smetta di fumare il quinto giorno di trattamento. Dovrebbe assumere una o due compresse al giorno, tra il 21 ° e il 25 ° giorno. La durata ottimale del trattamento non è ancora determinata. (6,7)

Effetti collaterali

Non v'è alcuna prova che cytisine può provocare dipendenza e, in termini di effetti collaterali, il più chiaramente connessi con l'uso del farmaco sono gastrointestinali, come nausea. A dosi molto alte può essere tossico. (8)

Il citisina non sembra essere più efficace di trattamenti farmacologici convenzionali, ma il grande vantaggio è che promette di essere più economico e almeno altrettanto efficace.

I trattamenti oggi disponibili in Brasile

Trattamenti per comportamenti del fumo (come cognitivo-comportamentale e motivazionale), uso di mezzi accessori come le sigarette elettroniche - che non hanno alcun effetto definito e dovrebbero essere usati con professionisti qualificati - e trattamenti farmacologici. Questi ultimi sono particolarmente auspicabili nei casi di persone che usano più di dieci sigarette al giorno e dovrebbero essere evitate in tutti coloro che hanno un problema fisico che controindica o ha effetti collaterali gravi. Nel caso di donne incinte e adolescenti, i pro e i contro dovrebbero essere pesanti. (5)

I trattamenti farmacologici considerati il ​​gold standard, fino a poco tempo, erano vareniclina, o una combinazione di bupropione antidepressivo con due tipi di sostituzione della nicotina (sostanza tabacco che porta ulteriore dipendenza), generalmente il cerotto alla nicotina e la gomma alla nicotina o il tablet. (Negli Stati Uniti c'è anche l'inalatore e l'aerosol di nicotina.) (5)

Numero di fumatori

Circa la metà dei fumatori muore per malattie legate al tabacco. Quindi, per esempio, anche se non tutti coloro che hanno il cancro ai polmoni hanno usato il tabacco, i fumatori sono circa 25 a 26 volte più probabilità di sviluppare questa malattia rispetto ai non fumatori. (1,2,3)

Il Brasile ha fatto passi da gigante in questo settore. Tra il 1989 e il 2013, il numero di fumatori nella popolazione è stato ridotto da circa il 35% a meno del 15%. Tuttavia, il 15% dei fumatori in Brasile rappresenta circa 30 milioni di persone. (4)

* Nota: il testo utilizza i termini "fumo" e "fumare" per semplicità, ma è noto che altri prodotti del tabacco (corda fumatori, sigarette arrotolate a mano, tabacco, sigari, tubi, narguilé) portano anche danni simili.


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La diarrea è definita come più di due movimenti intestinali al giorno o più del solito per quella persona. Circa 525.000 bambini muoiono ogni anno di diarrea, essendo la seconda causa di morte nei bambini al di sotto dei 5 anni nel mondo. Queste morti si verificano complicazioni come la disidratazione e sepsi causata da batteri e sono più comuni nei malnutriti.

(Salute)

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(Salute)