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Depressione infantile: come identificare i sintomi e trattare il problema nei bambini
La depressione è presente nell'1% -2% dei bambini in età prescolare e tra il 3% e l'8% degli adolescenti. Entro la fine dell'adolescenza, un bambino su cinque avrà avuto un episodio depressivo più o meno grave. Gli studi epidemiologici suggeriscono che la depressione è più comune nei paesi più poveri.
Sintomi
I sintomi della depressione nei bambini sono gli stessi degli adulti. Naturalmente, coloro che si affidano a una descrizione della persona stessa avranno meno probabilità di essere rilevati nei bambini più piccoli. I genitori possono partecipare a:
- irritabilità, umore depresso, perdita di interesse per la maggior parte delle attività o incapacità di provare piacere in loro
- pensiero compromessa o concentrazione
- mancante o appetito eccessivo
- diminuito o aumentato le esigenze di sonno
- di idee di colpa (il bambino si sente in colpa per qualcosa che non ha fatto o è stato fatto, la colpa è esagerato) o menosvalia (eccessiva di ammortamento di te stesso)
- diminuzione dell'attività psicomotoria (o è, azioni motorie dipendenti di stimolazione mentale)
- senso di mancanza di energia
- idee morte o di suicidio o tentativi di suicidio
Diagnostica
Secondo il Manuale diagnostico e statistico della American Psychiatric Association (APA ), la prima condizione di cui sopra (irritabilità, umore depresso, perdita di interesse nella maggior parte delle attività o incapacità di provare piacere in loro) associata ad almeno quattro sintomi è necessaria per fare la diagnosi
Come negli adulti, ci sono apparentemente molteplici fattori predisponenti alla depressione: genetici, cognitivi ("modi" di pensare alla persona e alla famiglia in cui si manifesta) sorge); abuso domestico; essere una vittima di
bullismo , un tipo di violenza psicologica o fisica che il bambino soffre in modo ricorrente; appartenente a minoranze sessuali; lutto per la perdita di persone care. D'altra parte, una predisposizione alla depressione diminuisce una relazione affettiva calda con i genitori, un alto livello di intelligenza, abitudini di affrontare i problemi concentrandosi sulla loro soluzione e la capacità di regolare le emozioni in modo adattivo. È interessante notare che i bambini che commettono atti di bullismo hanno anche tassi di depressione più elevati. Quando i genitori dovrebbero cercare aiuto psichiatrico per il loro bambino? I genitori dovrebbero cercare aiuto psichiatrico per i loro figli dove: osservato che i frame tristezza estendere eccessivamente o sono sproporzionatamente profonda
quando percepiscono uno scoraggiamento persistente e anche difficoltà o la mancanza di motivazione per "come" la maggior parte delle attività in cui il bambino o l'adolescente è piaciuto
insieme a questi sintomi, come già detto, insorgere disturbi del sonno, l'appetito, molto triste o idee pessimistiche (che, tuttavia, il bambino non può esprimere o può anche negare), difficoltà di concentrazione, disturbi del sonno o il sonno In generale, ogni volta che i genitori sospettano "qualcosa è sbagliato" nel comportamento del loro bambino, devono cercare uno psichiatra: i criteri sopra indicati possono essere usati solo da specialisti. I laici spesso pensano che ci sia qualche malattia quando ci sono solo pochi sintomi isolati o viceversa, non riescono a "diagnosticare" quando c'è un vero problema medico. D'altra parte, qualsiasi psichiatra competente e onesto sarà in grado di dire ai genitori se c'è davvero motivo di preoccupazione. Tuttavia, se c'è qualche disturbo, è molto importante che il trattamento sia fatto il prima possibile.
- Cause della depressione infantile
- Tu non sai in dettaglio la causa della depressione, ma, in aggiunta ai fattori di cui sopra, può essere coinvolto nel meccanismo di malfunzionamento depressione parti del cervello (frontale, temporale e / o parietali, amigdala, ippocampo), i cambiamenti ormonali (aumento dell'omonium cortisolo) e persino processi infiammatori. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che, pur presente in studi scientifici, è impossibile per il momento determinare uno qualsiasi di questi fattori nei singoli pazienti, quindi non si può chiedere eventuali prove che mostrano se la persona ha la depressione o meno.
- Trattamento della depressione infantile
Come nel caso degli adulti, le depressioni negli adolescenti e nei preadolescenti sono trattate con tecniche psicoterapeutiche e di terapia. . Nel complesso, l'uso esclusivo di psicoterapia non è raccomandato nei casi da moderati a gravi di depressione
Tra le terapie che possono aiutare nel trattamento della depressione, sono:
terapia comportamentale-cognitiva: focalizzata sui pensieri e gli atteggiamenti del bambino che può fornire e / o mantenere la depressione
terapia interpersonale: per migliorare problemi di relazione che possono essere coinvolti nella genesi e la manutenzione del telaio
trattamento a base di mentoring: una modalità che coinvolge lavorare insieme con la famiglia
Non ci sono studi che suggeriscono l'utilità anche la terapia comportamentale, l'accettazione e la terapia impegno (che comporta l'accettazione delle emozioni negative e il perseguimento di obiettivi in base ai valori fondamentali della persona) e l'analisi comportamentale applicata, che analizza il ruolo degli stimoli ambientali nel comportamento dell'individuo.
- Riguardo ai farmaci, l'unico ufficialmente approvato negli Stati Uniti e nel Regno Unito United è fluoxetina. Tuttavia, studi con altri antidepressivi di questo stesso gruppo (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI) suggeriscono che sono anche efficaci, come la sertralina e il citalopram. Gli antidepressivi triciclici, considerati molto potente negli adulti, sono forse meno efficaci negli adolescenti e pre-adolescenti di SSRI.
- Bibliogáfica di riferimento
- Thapar A, Pino DS, Leckman JF, Scott S, Snowling MJ, Taylor E - (eds.) Rutter's Child and Adolescent Psychiatry, 6th Edition, 2015, Kindle Edition.
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