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La ragade anale causa forti dolori durante i movimenti intestinali, ma ha un trattamento

La ragade anale causa forti dolori durante i movimenti intestinali, ma ha un trattamento

La ragade anale è una malattia frequente, caratterizzata da una discontinuità ("ferita") dell'epitelio che riveste il canale anale e / o il margine anale. Può essere acuto o cronico, visto che nel primo "taglio" tende ad essere superficiale, con confini senza fibrosi, di solito con meno tempo di evoluzione. In ragade anale cronica, la ferita diventa un ulcera facilmente riconoscibile da parte del medico specialista, fibrosi e enduramento labbra, plicoma Sentinel (pelle di ricambio margine anale), con l'evoluzione più.

Questa malattia colpisce anche gli uomini e donne, e in una popolazione più giovane (età media 38 anni). C'è quasi sempre solo una fessura, ma alcuni pazienti presentano due.

La causa principale del fattore fessura è un trauma (lesione) nella zona anale, spesso feci dure che durante la loro evacuazione causano un danno al canale anale . Un'intensa immagine di diarrea, così come la pratica del sesso anale, può anche essere causa di oltre il 90% dei casi. Altre cause meno comuni sono dovute a malattie specifiche secondaria a malattia di Crohn, la sifilide, la tubercolosi, l'herpes, cancro, ecc

Come faccio a sapere se ho una ragade anale?

Il dolore è il sintomo principale. Tende ad essere grave, e peggio in manifestazione acuta, come se qualcosa stesse grattando, tagliando durante l'evacuazione e persistendo dopo la defecazione. C'è quasi sempre un'emorragia, che diminuisce man mano che diventa cronica. Quando diventa cronico, genera un ipertrofia della pelle sul bordo dell'ano dove si chiude la ferita, chiamata plicoma. Le persone tendono a fare confusione di emorroidi in questo momento perché capiscono di essere plicoma emorroidi e credono che la pelle sia la causa del dolore. In realtà il dolore è dovuto alla fessura stessa.

Ricerca del trattamento

Il trattamento delle ragadi anali tende ad essere difficile e laborioso sia per il paziente che per il medico. Questo perché entrambi i trattamenti clinici e chirurgici hanno difetti e di solito c'è un ritardo nella guarigione della ragade. La prima misura da adottare è il tentativo di trattamento clinico (conservativo). Questo consiste nel mantenere una buona funzione intestinale, con fibre fecali ed emollienti, bagni caldi e farmaci topici, come diltiazem 2% e nifedipina 0,3%. Il tasso di successo è fino al 70% con otto settimane di trattamento, cioè, non c'è sempre una risoluzione e il tempo di trattamento è lungo. Inoltre, il tasso di recidiva è del 30%. Un'altra opzione conservativa è l'iniezione di tossina botulinica, con tassi di guarigione intorno al 75%. Il suo svantaggio è il costo elevato. Gli studi dimostrano che meno indice cicatrici con trattamento clinico che con la chirurgia.

trattamento chirurgico effettuato più spesso in caso di mancato trattamento clinico, costituisce sfinterotomia (incisione parziale nello sfintere anale interno) ed escissione del plicoma. Riduce l'ipertonia e con ciò migliora l'irrigazione sanguigna della fessura favorendone la cicatrizzazione. Questo è il trattamento "gold standard", con guarigione in oltre il 90% dei casi, ma con complicanze incontinenti nel 5% dei casi. Questo tende a regredire nel tempo. Un'altra opzione chirurgica è quella di rimuovere la fessura e coprire il sito con un lembo patta-mucosa.

Pertanto, visitare un coloproctologo quando si ha dolore anale e sanguinamento. Il medico può fare una diagnosi corretta e, in caso di ragade anale, iniziare il trattamento il più presto possibile. La ragade anale è una malattia difficile in cui il trattamento clinico non è sempre in grado di risolverlo. Quanto prima tratti, maggiori saranno le possibilità di successo.


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