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Comprendere la perdita di peso dopo chirurgia bariatrica

Comprendere la perdita di peso dopo chirurgia bariatrica

Ci sono diversi obiettivi quando viene indicata una procedura bariatrica / metabolica . La ragione di questo è che ci sono alcuni effetti postoperatori che sono indipendenti di perdita di peso, il miglioramento quasi immediato del diabete di tipo 2 nel periodo postoperatorio, che è stato discusso in colonne precedenti.

verrà affrontato Questa perdita di tempo di peso nel periodo postoperatorio delle varie opzioni tecniche regolate dal Consiglio Federale di Medicina, che già hanno studi a lungo termine e sono stabilite come procedure efficaci e sicure.

Ci sono diverse alterazioni fisiologiche che seguono interventi bariatrici. I principali si traducono in una diminuzione della fame e una maggiore sazietà dopo i pasti principalmente nel bypass gastrico Roux-en-Y (DGJYR-bypass gastrico), che è l'operazione più eseguita nel nostro paese. La gastrectomia verticale (GV) ha una componente di restrizione alquanto maggiore rispetto al bypass gastrico, ma ha anche alcune risposte ormonali che contribuiscono a ridurre la fame e aumentare la sazietà. Le operazioni che favoriscono il povero apporto calorico come la "switch duodenale" e la chirurgia Scopinaro ha diversi meccanismi di azione e ha la più grande perdita di peso nel lungo periodo, tuttavia le complicanze nutrizionali seguenti questi interventi fanno molto poco effettuato in Brasile e nel mondo e non saranno discussi in questo articolo. Per capire meglio i vari tipi e indicazioni di chirurgia bariatrica e metabolica, ti suggerisco di leggere la colonna di dicembre dello scorso anno qui. Il bypass gastrico e conto GV per circa il 90-95% delle transazioni effettuate in Brasile e sarà in questi due discuteranno la perdita di peso post-operatorio.

Il nostro obesità centro del gruppo e Diabete dell'Ospedale Oswaldo Cruz in São Paulo prescrive la dieta liquida solo nella prima settimana postoperatoria, evolvendo verso una dieta pastosa la settimana seguente e dalla 3a settimana è orientata alla dieta "generale", in porzioni più piccole e ad una maggiore frequenza di alimentazione. La perdita di peso nella prima settimana va da 800 a 1 kg / giorno, associando i cambiamenti metabolici degli interventi alla dieta ipocalorica. Alla fine del primo mese, i pazienti perdono regolarmente dall'8 al 12% del loro peso totale. Si noti che ci sono gruppi che mantengono la dieta liquida per 1 mese, che è scomoda per il paziente e senza una maggiore perdita di peso nello stesso periodo rispetto al nostro gruppo che ha una progressione più veloce della consistenza della dieta. La perdita di peso dell'oro in DGJYR (bypass) e GV sono i primi 12-14 mesi dopo l'intervento, dove la stragrande maggioranza dei pazienti post-bypass perde circa il 30-35% del loro peso totale e quelli in post- di GV perdono tra il 25 e il 30% del loro peso. Di solito fino a 18 a 24 mesi la perdita di peso è inferiore e da questo periodo si stabilizza. Dopo il terzo anno postoperatorio, le differenze nella perdita di peso tra bypass gastrico e GV saranno più evidenti. Oltre ad una perdita di meno peso rispetto al bypass, i pazienti con GV ha maggiore probabilità di peso a lungo termine ripreso da vari importanti motivi fisiologici ogni procedura.

Non è mai troppo tanto da sottolineare che l'obesità di per sé è un condizione cronica e progressiva e che gli interventi chirurgici sono eccellenti forme di trattamento e che il mantenimento a lungo termine di un'alimentazione equilibrata e attività fisiche sono strumenti importanti per il successo a lungo termine di qualsiasi intervento clinico o chirurgico. Applico lo stesso ragionamento della vita equilibrata nel periodo postoperatorio della chirurgia bariatrica con il fumo dopo interventi chirurgici di resezione polmonare da parte del cancro. La cessazione del fumo è obbligatoria dopo interventi chirurgici ai polmoni e uno stile di vita equilibrato dopo gli interventi chirurgici bariatrici sono un complemento eccellente!


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