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Ipertensione scarsamente trattata può causare insufficienza renale

Ipertensione scarsamente trattata può causare insufficienza renale

La relazione tra ipertensione e salute dei reni è un binomio estremamente importante, in quanto l'ipertensione può compromettere la salute dei reni o dei reni per essere responsabile dell'aumento della pressione sanguigna . Classicamente diciamo che i reni sono vittime o accusati di pressione alta.

La pressione sanguigna non è altro che una forza fisica attraverso la quale il sangue scorre attraverso il cuore? da una rotta (arterie) per portare le forniture necessarie agli organi. Quando la pressione è aumentata (ipertensione arteriosa), la forza che il cuore ha bisogno di pompare per pompare il sangue è maggiore perché l'arteria è meno conforme, cioè le arterie offrono una maggiore resistenza al passaggio del sangue. Questa forza maggiore di "spinge" il sangue che scorre nel muro provoca lesioni nella parete delle arterie e questa lesione colpisce tutte le arterie, grandi o piccole (arteriole).

Questo vale anche per i reni. Di fronte a una pressione elevata (ipertensione arteriosa), le arterie renali e le arteriole sono interessate, con conseguente progressiva perdita della funzione escretoria dell'organo. In altre parole, poiché i vasi renali sono danneggiati, ci sono cambiamenti nella capacità di eliminare il volume in eccesso che dovrebbe essere eliminato, così come alcune sostanze (prodotti del metabolismo). Pertanto, se i reni non riescono ad eliminare il volume in eccesso, questo a sua volta può aumentare ulteriormente la pressione sanguigna.E 'importante sottolineare che l'insufficienza renale causata da ipertensione arteriosa avviene lentamente e insidiosamente. accompagnato da sintomi o segni che indicano che un problema renale è in corso.

Inoltre, alcune popolazioni di pazienti sono a più alto rischio di sviluppare malattie renali croniche e, tra queste, oltre all'ipertensione stessa, sono gli anziani, gli obesi (BMI) > 30 kg / m2) e diabetici (tipo 1 e tipo 2).

Non aspettare sintomi o segni che possano suggerire cambiamenti nei reni, perché in questa circostanza potrebbe essersi già verificato un danno renale

la mancanza di controllo della pressione arteriosa, il diabete, i livelli di colesterolo e il fumo contribuiscono non solo al peggioramento della salute dei reni, ma anche a un peggior corso della malattia renale cronica.

Come possiamo monitorare la funzione per vedere se c'è un problema? I test iniziali utilizzati per lo screening della funzionalità renale sono i test della creatinina e delle urine di tipo 1.

La creatinina è un prodotto di degradazione delle cellule muscolari prodotto a un ritmo quasi costante. Quando i reni funzionano normalmente, la creatinina viene prelevata dal sangue ed eliminata dall'urina, tuttavia, quando la funzionalità renale è ridotta, la creatinina non viene espulsa adeguatamente e il livello ematico aumenta, indicando che c'è un problema con la funzione

Un modo per stimare la funzionalità renale è calcolare la velocità di filtrazione glomerulare stimata (GFR). Questa stima si basa sulle formule proposte dalle linee guida internazionali sulla nefrologia. Quindi, una persona che, indipendentemente dalla causa, ha un EGFR <60 ml / min / 1,73 miglia per almeno tre mesi consecutivi.

Un altro tipo di valutazione è l'urina di tipo 1. In minima parte, il test ci darà indicazioni sulla perdita di proteine ​​(albumina), che è anche indicativa di una funzionalità renale compromessa, poiché di solito non c'è perdita di proteine ​​(albumina) nelle urine. Se il test mostra una perdita più significativa, possiamo usare altri test per studiare meglio la quantità di proteine ​​(albumina) perse nelle 24 ore e anche valutare i reni attraverso test di imaging come gli ultrasuoni.In sintesi, la pressione del sangue può danneggiare i reni, e quindi minare salute renale senza essere a conoscenza di questa situazione e quindi è importante per la determinazione della creatinina e l'esecuzione di un esame delle urine in tutti i pazienti ipertesi, almeno un una volta l'anno, in modo da poter rilevare e / o monitorare il progresso di questa malattia che, come detto più volte, è in silenzio.

per prevenire lo sviluppo della malattia renale è fondamentale per controllare la pressione sanguigna. Così, per ipertesi e / o nefropatia diabetica senza prove della meta consigliata è inferiore a 140/90 mmHg e per i pazienti diabetici con albuminuria è inferiore o uguale a 130/80 mmHg.

Inoltre, l'adozione di misure volte a la modifica dello stile di vita per evitare sovrappeso o obesi, ridurre la quantità di sale nella dieta, mangiare meno di 2 g di sodio / die (5 g / sale da cucina al giorno), smettere di fumare, evitando cibi grassi e avendo l'attività Come si può vedere, la salute renale associata all'ipertensione richiede semplici misure di localizzazione, cambiamenti nello stile di vita e trattamento continuo dell'ipertensione nei pazienti con ipertensione. raggiungere e mantenere un adeguato controllo della pressione arteriosa. Non aspettare la comparsa di sintomi o segni che potrebbero suggerire questo cambiamento, perché in questa circostanza, probabilmente il danno ai reni si è già risolto e il prossimo passo sarà impedire che progredisca. Alla nascita abbiamo un numero già determinato di strutture funzionali nei reni, che una volta perso non saranno recuperate.


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