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Bilirubina: l'esame può diagnosticare la cirrosi e l'epatite

Bilirubina: l'esame può diagnosticare la cirrosi e l'epatite

Il test bilirubina viene utilizzato per diagnosticare e / o monitorare malattie epatiche come la cirrosi, epatite, o calcoli biliari. La bilirubina è una sostanza arancione prodotta quando il fegato scompone i vecchi globuli rossi. La bilirubina viene quindi rimossa dal corpo attraverso le feci e una piccola porzione nelle urine.

Il dosaggio della bilirubina nel sangue serve quindi a valutare la funzionalità epatica. . Se v'è un eccesso di questa sostanza nel sangue, è un segno che è non essere adeguatamente filtrato governato dal fegato

La bilirubina circola nel sangue in due forme:

  • bilirubina indiretta (o non coniugata): Questo modulo non lo fa si scioglie in acqua ed è bilirubina che viaggia nel flusso sanguigno al fegato dove viene trasformata in una sostanza solubile
  • bilirubina diretta (o coniugati), quando la bilirubina indiretta raggiunge il fegato è escreto come bile, costituente un di pigmenti biliari. Questa sostanza ritorna quindi nel flusso sanguigno per essere escreta nelle feci. Essendo solubile in acqua, bilirubina coniugata si trova in piccole quantità nelle urine.

Total bilirubina e bilirubina diretta sono misurati nel sangue, mentre i livelli di bilirubina indiretta sono derivati ​​da misurazioni di bilirubina totale e

Indicazioni

Il test della bilirubina viene solitamente ordinato per valutare la funzionalità epatica. . I fattori che giustificano la misura della bilirubina sono

  • L'ittero
  • Alcolici
  • avvelenamento da farmaco sospettato
  • epatite esposizione a
  • Tachicardia

Altri sintomi che possono essere presenti includono:

  • scuro o arancione urine
  • Nausea e vomito
  • dolore addominale, in particolare quadrante superiore destro
  • La fatica e malessere, di solito accompagnato da malattia epatica cronica.

Il test può essere richiesto se si sospetta anemia emolitica. In questo caso, la misura viene eseguita bilirubina insieme ad altri test, come emocromo, conta dei reticolociti, colesterolo totale e aptoglobina.

Nei neonati, bilirubina può essere misurato per indagare la causa di ittero. L'eccesso di bilirubina nel corpo del bambino può compromettere lo sviluppo delle cellule cerebrali e causare disturbi cognitivi, di apprendimento e dello sviluppo, nonché perdita o problemi con il movimento degli occhi e l'udito. E 'importante che un elevato livello di bilirubina nel neonato per essere identificata e trattata rapidamente.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni espresse per un test della bilirubina. Tuttavia, il medico o il medico può dire se si ha diritto a fare il test o meno.

incinta fare?

Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione del test della bilirubina durante la gravidanza.

La preparazione per Esame

Per il test della bilirubina è richiesto un digiuno minimo di tre. Nei neonati, la raccolta deve essere fatta prima dell'alimentazione successiva.

Potrebbe essere necessario interrompere l'uso di alcuni farmaci prima che il test venga eseguito, ma solo il medico o il medico possono dichiararlo. In questo modo è importante dire quali farmaci assumi regolarmente. Esempi di farmaci che possono influenzare i livelli di bilirubina sono gli antibiotici, sedativi, diuretici e farmaci per l'asma.

Come è

In un ospedale o di laboratorio esame della creatinina viene eseguita da un professionista sanitario come segue :

  • Con il paziente seduto, un elastico è legato intorno al braccio per fermare il flusso di sangue. Questo fa sì che le vene si allargano, aiutando il professionista a colpire uno di loro
  • professionale rende la pulizia con area braccio del alcol per essere penetrato dall'ago
  • L'ago è inserito nella vena. Questo può essere fatto più di una volta, fino a quando il set professionale sanitario la vena e può prelevare il sangue
  • raccolta nella siringa e collocato in un tubo
  • L'elastico viene rimosso e una garza viene messo nel sangue dove il professionista sanitario ha inserito l'ago, per prevenire eventuali sanguinamenti. Lui o lei può premere sulla benda per fermare il sangue
  • Una benda viene posta sul posto.

Nel caso dei bambini, il campione di sangue può essere prelevato dal tallone. La pelle del tallone viene prima disinfettata con alcol e poi perforata con una piccola lancetta sterile. Diverse gocce di sangue vengono raccolte in un piccolo tubo. Quando è stato raccolto sangue sufficiente, una porzione di garza o cotone viene posta sopra il sito della puntura. una leggera pressione sulla zona viene fatta e poi viene applicato un piccolo cerotto.

Invece di test tallone, alcuni ospedali possono utilizzare un dispositivo chiamato transcutanea per controllare il livello di bilirubina nel neonato. Questo piccolo dispositivo portatile misura i livelli di bilirubina quando viene delicatamente posizionato sulla pelle. Con questo dispositivo, potrebbe non essere necessario perforare la pelle del bambino. Si tratta di un test di screening, ed è richiesto un campione di sangue, se il livello di bilirubina del bambino è elevata.

durata del tempo di test

Esame della bilirubina richiede pochi minuti per eseguire e può richiedere più tempo a

Raccomandazioni post-esame

Non ci sono raccomandazioni speciali dopo l'esame. Il paziente può svolgere normalmente le sue attività. Poiché è necessario digiunare per almeno 3 ore, il paziente può mangiare dopo la raccolta

Frequenza del test

Non c'è periodicità per il dosaggio della bilirubina. Tutto dipenderà indicazioni del medico e la presenza o assenza di malattie che devono essere accompagnati da un esame come l'epatite.

Rischi

I rischi connessi a tali test della bilirubina sono estremamente rari. Al massimo, potrebbe esserci un ematoma nel sito in cui è stato prelevato il sangue. In alcuni casi, la vena può diventare gonfio dopo il campione di sangue essere raccolte (flebiti), ma questo può essere invertito facendo un impacco più volte al giorno.

Le persone che fanno uso di farmaci anticoagulanti o che hanno problemi di coagulazione possono soffrire con un sanguinamento dopo la raccolta. In questi casi, è importante informare in anticipo l'operatore sanitario del problema.

Risultati

I risultati del test della bilirubina possono richiedere alcune ore o alcuni giorni per essere pronti. I livelli di bilirubina nel sangue possono mostrare funzionalità epatica e indicare possibili malattie del fegato.

I valori di riferimento mostrati qui sono solo una guida, poiché possono cambiare da laboratorio a laboratorio. Inoltre, il medico o il medico valuterà i risultati in base al paziente e alle loro caratteristiche, come l'età e le malattie correlate.

Risultati normali

Negli adulti:

  • Diretti: da 0,00 a 0,30 mg / dl
  • indiretta: 0,20-0,80 mg / dl
  • totale: 0,20-1,10 mg / dl

bilirubina totale nei neonati prematuri :.

  • 1 giorno: 1,00-8,00 mg / dl
  • 2 d: 6,00-12,00 mg / dl
  • 3 a 5 giorni :. 10,00-14,00 mg / dl

bilirubina totale nei neonati a termine pieno:

  • 1 giorno: da 2,00 a 6,00 mg / dL
  • 2 giorni: da 6,00 a 10,00 mg / dL
  • da 3 a 5 giorni: 4,00 a 8.00 mg / dl

risultati anormali

in adulti e bambini, alti livelli di bilirubina totale o indiretta può indicare :.

  • anemia emolitica
  • La cirrosi
  • sindrome di Gilbert o di malattia

Se la bilirubina diretta è superiore alla bilirubina indiretta, può essere un problema associato all'eliminazione della sostanza dal fegato. Alcune condizioni che causano questa reazione sono:

  • Epatite virale
  • Intossicazione da droghe
  • Malattia epatica alcolica

L'aumento della bilirubina può anche essere correlato all'ostruzione biliare o al danno epatico. Questa condizione può essere causata da:

  • Gallstones
  • Tumori
  • Fibrosi nei dotti biliari

I livelli di bilirubina più bassi del normale raramente indicano una condizione grave e non sono motivo di preoccupazione.

Neonato

Livelli elevati di bilirubina nei neonati possono essere temporanei e normalizzati entro due settimane. Tuttavia, se la bilirubina supera una soglia critica o aumenta rapidamente, è necessaria un'indagine più dettagliata. L'alto livello di bilirubina può derivare dalla degradazione accelerata dei globuli rossi dovuta ad un'incompatibilità tra il gruppo sanguigno della madre e il suo neonato. Altre cause includono infezioni congenite, ipossia, malattie genetiche e malattie che colpiscono il fegato. Nella maggior parte di queste condizioni, aumenta solo la bilirubina indiretta.

La bilirubina diretta elevata è osservata in rare condizioni di atresia biliare ed epatite neonatale. L'atresia biliare richiede un intervento chirurgico per prevenire danni al fegato


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